Širokokomplexová tachykardie
Až v 80 % se jedná o tzv. komorové arytmie, což jsou závažné stavy, kdy dochází k nepřirozenému vzniku a kroužení elektrických impulzů v srdečních komorách.
Co je to širokokomplexová tachykardie?
Širokokomplexová tachykardie má svůj název odvozený od širokého komplexu na EKG záznamu. Jedná se o fenomén, při kterém se svalovina srdečních komor aktivuje abnormálně. Je na lékaři, aby určil, zda je původ širokého komplexu v srdečních síních, to se pak jedná o relativně nezávažné stavy, nebo je primární příčina širokého komplexu v srdečních komorách (častěji) a může se jednat o závažný nález – tzv. komorovou arytmii.
Co je příčinou širokokomplexové tachykardie?
Až v 80 % se jedná o tzv. komorové arytmie, což jsou závažné stavy, kdy dochází k nepřirozenému vzniku a kroužení elektrických impulzů v srdečních komorách. V případě, že je známo jiné onemocnění srdce (např. jizva po infarktu myokardu, srdeční selhání apod.), je pravděpodobnost, že jde o komorovou arytmii, přes 90 %. Méně často se jedná o nezávažné poruchy srdečního rytmu (různé typy síňových arytmií), které jsou za široký komplex maskovány, což není vždy snadné odhalit.
Jaká jsou rizika širokokomplexové tachykardie?
Jelikož se ve většině případů jedná o komorové arytmie, je nutné posoudit případy individuálně, a to i s ohledem na klinický stav, symptomy a délku trvání. Komorové arytmie mohou zvyšovat riziko náhlé srdeční smrti, a proto by neměly být podceňovány, zvláště pokud se člověk se srdcem již léčí a o problému ví.
Jaká je léčba širokokomplexové tachykardie?
Léčba je přísně individuální v závislosti na tom, o jakou konkrétní poruchu rytmu se skutečně jedná, zda má pacient jiné onemocnění srdce, rodinnou anamnézu náhlé srdeční smrti apod. V některých případech je zvažována i implantace kardioverteru-defibrilátoru.
Co mohu dělat, když mi byla zjištěna širokokomplexová tachykardie?
Nález širokokomplexové tachykardie by měl být vždy časně konzultován s ošetřujícím lékařem, nejlépe kardiologem. Ten určí o jakou poruchu srdečního rytmu se jedná a navrhne další řešení. V případě, že rychlý tep i mimo měření trvá nebo má pacient subjektivní obtíže, měl by být vyšetřen lékařem bezodkladně.
doc. MUDr. Ivo Oral, CSc.
Olomouc, Česká republika

MUDr. Zdeňka Pospíšilová
Brno, Česká republika

MUDr. Pavla Gablasová, Ph.D.
Brno, Česká republika
